Dit formulier is bedoeld voor leden, om gemaakte kosten te declareren bij de penningmeester van de werkgroep.
Datum*
Naam*
Adres*
Postcode*
Plaats*
Periode*
IBAN rekeningnummer*
E-mailadres*
Functie*
Vergaderingen (vermeld datum, plaats, soort en bedrag)
Totaalbedrag vergaderingen*
Kilometervergoeding (vermeld datum, van, naar, kilometers en bedrag)
Totaalbedrag kilometervergoeding*
Overige kosten (vermeld datum, omschrijving en bedrag)
Totaalbedrag overige kosten*
Bijlagen bij overige kosten